La maladie

Que sont les troubles bipolaires ?

La maladie psychique est une maladie comme une autre

I – La pathologie

La maladie bipolaire est :

  • Grave : souffrance morale considérable : 25% de tentatives de suicide dont 15% sont fatales
  • Fréquente : 2% de la population générale, soit près de 1 300 000 personnes en France
  • Invalidante : 6e cause de handicap au monde

1 – Des variations excessives de l’humeur

Les troubles bipolaires se caractérisent par des variations excessives de l’humeur. Le patient connaît soit une alternance de phases dépressives et de phases d’excitations (dites maniaques) soit uniquement des états maniaques ou hypomaniaques, interrompues par des périodes de stabilisation. Ces fluctuations d’humeur vont affecter mentalement et physiquement le patient. Il s’agit d’une maladie chronique, qui dure toute la vie, mais il est néanmoins possible de se stabiliser.

  1. Origines des troubles

    Les origines des troubles sont d’ordre biologique et psychosociologique.

  2. Un diagnostic tardif

    Il faut 10 ans en moyenne et 4 médecins pour poser un diagnostic, ce qui laisse les patients dans l’errance et retarde la prise en charge.

2 – Les symptômes

Surprenants et déstabilisants dans un premier temps, les symptômes des troubles bipolaires pourront ensuite être repérés assez tôt par le patient pour pouvoir faire face à la maladie avec moins de difficultés et éviter les rechutes.

  1. Symptômes des phases maniaques
    • Diminution du besoin de sommeil
    • Euphorie, désinhibition
    • Accélération des pensées et des actions
    • Projets démesurés
    • Débit accéléré de la parole
    • Énergie débordante, hyperactivité
    • Fuite des idées, instabilité attentionnelle
    • Troubles du jugement
    • Irritabilité
    • Dépenses inconsidérées
    • Sentiment de pouvoir, de grandeur et de puissance
    • Hyperactivité sexuelle
    • Délires
    • Troubles du sommeil
  2. Symptômes des dépressions
    • État de tristesse et de souffrance morale
    • Perte du plaisir, du désir et de tous intérêts
    • Sentiment de culpabilité
    • Perte de confiance, dévalorisation de soi
    • Pessimisme et isolement
    • Fatigue, épuisement
    • Idées noires, pensées suicidaires
    • Troubles de l’appétit et du sommeil (insuffisance ou excès)
    • Baisse de la concentration et de la mémoire, indécision
    • Troubles psychosomatiques
    • Troubles du sommeil

3 – Des conséquences graves

  • Souffrance morale
  • Suicide
  • Comportements à risque
  • Conduites addictives
  • Conflits familiaux
  • Ruptures affectives
  • Problèmes professionnels
  • Désinsertion sociale

II – Les soins

1 – Les traitements

Dans le soin des troubles bipolaires, la médication est indispensable, mais pas suffisante, il est conseillé de l’accompagner d’une hygiène de vie adaptée et de psychothérapies tout aussi essentielles pour parvenir à trouver un bon équilibre. Par ailleurs, accepter de vivre avec la maladie et créer une alliance thérapeutique avec le psychiatre et l’entourage vont faciliter la mise en place de ces traitements.

  1. Les médicaments

    Le Lithium est l’un des stabilisateurs de l’humeur (thymorégulateurs) les plus utilisés en raison de ses bienfaits thérapeutiques reconnus. Toutefois, tous les patients ne réagissent pas au Lithium et il existe d’autres stabilisateurs efficaces.

  2. La psychoéducation

    Elle permet de mieux comprendre les troubles par l’éducation, la formation théorique et pratique dans le but d’une amélioration de la qualité de vie.

  3. L’hygiène de vie

    Régularité du rythme de vie, qualité du sommeil, diététique, sport, réduction du stress, moments de plaisir et activités sociales et professionnelles sont autant d’éléments qui permettent de limiter les risques de rechutes et d’en réduire à la fois la fréquence et l’intensité.

  4. La remédiation cognitive

    Il s’agit de la rééducation des fonctions cognitives altérées par des méthodes psycho-pédagogiques.

  5. Les psychothérapies

    Elles sont recommandées pour le patient et également pour les proches.

  6. La méditation de pleine conscience (mindfulness)

    La pratique de la mindfulness est d’une grande aide pour gérer ses émotions, trouver le calme et accepter et apprécier le moment présent.

2 – Une possible rémission

  1. Être acteur de la maladie

    Pour vivre au mieux les troubles bipolaires, les patients apprennent à reconnaître suffisamment tôt les symptômes, à éviter les situations à risque et à privilégier ce qui leur fait du bien. Ils mettent en place aux-mêmes une stratégie de rétablissement. Ils sont acteurs de la maladie.

  2. « Vivre avec »

    Le « vivre avec » ou la stabilisation est possible grâce à la subtile combinaison médicaments et hygiène de vie. Mais l’équilibre, souvent perturbé par l’environnement et les événements stressants ou douloureux, doit être rétabli au jour le jour.

Affiche réalisée par des élèves de seconde du lycée Loritz à Nancy.